胃藥,什么時(shí)間吃最好?

訊石光通訊網(wǎng) 2007/11/13 9:14:20

    胃藥的“四時(shí)五類(lèi)”
  
  所謂“四時(shí)”,是指餐前、餐中、餐后,以及餐間(即兩頓餐之間)四個(gè)服藥時(shí)間,而“五類(lèi)”則是指抗酸藥、抑酸藥、抗幽門(mén)螺桿菌藥、胃黏膜保護(hù)藥、促胃動(dòng)力藥五種不同類(lèi)型的胃藥。
 
  1、抗酸藥
 
  如氫氧化鋁、碳酸鈣、氧化鎂等。通過(guò)中和過(guò)多的胃酸來(lái)緩解胃痛。這類(lèi)藥物多為弱堿性無(wú)機(jī)鹽,患者須在胃內(nèi)容物排進(jìn)小腸后,胃內(nèi)較空時(shí)服用,才能充分發(fā)揮藥物的抗酸作用,故餐后及臨睡前服用最佳。但因其作用時(shí)間短、副作用較多,近來(lái)臨床應(yīng)用較少。
 
  2、抑酸藥
 
  如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奧美拉唑、甲氰咪胍等。主要作用于胃的泌酸細(xì)胞而抑制胃酸分泌。雖然起效不如抗酸藥快速,但是作用時(shí)間長(zhǎng)、副作用少、療效明顯,故目前是作為治療胃病的主要藥物。其中奧美拉唑類(lèi)藥物的吸收,容易受到胃內(nèi)食物的干擾,故在餐前空腹?fàn)顟B(tài)下服用。而其他藥物在餐前、餐后服用均可。
 
  3、抗幽門(mén)螺桿菌藥
 
  如質(zhì)子泵抑制劑(奧美拉唑等),或膠體鉍(麗珠得樂(lè)等),多與抗生素聯(lián)合,因此,服用該類(lèi)藥物時(shí)要“就和”抗生素的使用時(shí)間。例如,甲硝唑等應(yīng)在餐后服用,以避免出現(xiàn)胃腸刺激癥狀;食物會(huì)延緩克拉霉素的吸收,因此在餐前空腹服用效果最佳;而阿莫西林不受食物影響,服用時(shí)間無(wú)限制。相應(yīng)地,一同服用的胃藥也要遵循這個(gè)規(guī)律。
 
  4、胃黏膜保護(hù)藥
 
  如思密達(dá)、硫糖鋁、德諾、米索前列醇等。影響此類(lèi)藥物療效的關(guān)鍵在于胃內(nèi)藥物的濃度,以及藥物與胃黏膜接觸的時(shí)間。如果胃里有食物,會(huì)降低藥物濃度,減弱藥效;而另一方面,食物能減慢胃排空藥物的速度,延長(zhǎng)藥物與黏膜的接觸時(shí)間,因此在兩餐之間服用效果最佳。
 
  5、促胃動(dòng)力藥
 
  如多潘立酮(嗎丁啉)、西沙必利、舒麗啟能等。能增強(qiáng)胃腸道蠕動(dòng),對(duì)泛酸、噯氣和胃脹等有較好的療效。通常在餐前半小時(shí)服用,這樣當(dāng)進(jìn)食時(shí),血液中藥物的濃度能恰好達(dá)到高峰,從而充分發(fā)揮藥物作用。
 
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